医案整理

基本信息

  • 患者姓名:张某
  • 性别:女
  • 年龄:25岁
  • 门诊号:1837
  • 初诊日期:1994年元月13日

主诉

患者因夏日感冒,经治已愈,但遗留呼吸不畅、胸闷胁胀、心慌头晕等症状。近日又出现失眠多梦、心中烦躁不安。

体征

  • 舌象:舌质澹苔少
  • 脉象:脉弦细

诊断

证属病后余热未清,加之肝气久郁,郁火扰心伤阴。

治疗方案

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