心肺阴虚

患者30岁，女性。主诉为家庭不和、工作不顺，近月复受外感，身热头痛。病程未明确。中医病名为百合病，证型为阴伤有热。病因病机为七情郁结、热病余邪未清、心肺阴虚内热。望诊见衣衫不整，舌苔腻。闻诊见口苦。问诊见烦躁易怒、精神不宁、沉默少言、不能睡眠、行动懒乏、似寒无寒、似热无热。切诊见脉微数。

女性，52岁。头晕，面部烘热，时出汗，咽干不渴，不思食，便干，尿短赤，腰酸乏力，心烦不寐。脉弦数，舌质红，苔白干。心肺阴虚，肾阴不足，水不涵木，肝阳上亢。

患者63岁，女性。主诉咽干痰多，易于感冒，寐少，腰腿酸痛。病程未明确。中医诊断为感冒（体虚轻感）、虚劳（心肺阴虚，肾脏亦亏）。病因病机为素体阴虚，肺气阴不足，皮毛不固，易受外邪，心阴不足则寐少口干，老年肾亏而见腰酸腿痛。舌象苔微黄，脉象脉细。

女性，30岁，胸膈发闷，咳嗽，痰白黏，口苦，胃不思纳，恶心欲呕，气短乏力，夜不能眠，腰痛，月经量多色红，白带多，舌薄白，脉寸濡小、余细小数，证属心肺阴虚，胃热上逆。

54岁男性，主诉咳嗽气紧，咳吐稠痰，病程四年，近半月加重。咳嗽，气紧，头昏心累，喉中干痒。血压16.77/12千帕，心电图提示心肌缺血。脉浮弦，舌质干，微黄苔。辨证为心阴不足，心阳上亢；肺阴不足；阴虚生内热。诊断为咳嗽，心肺阴虚，阳亢气逆证。肺气肿并冠心病。

女，哭笑无常，汗出心悸，病程未明。中医病名：脏燥、百合病。证型：肝郁化火，心肺阴虚内热。病因病机：肝郁伤阴耗液，心之气阴不足，阴虚生内热。面色无华，舌红少苔。声音低微，无特殊气味。症状描述包括哭笑无常、汗出、心悸、手足发烧、尿黄热感。脉象未明。

患者年龄6岁半，男性。主诉夜汗如洗3年余。病史包括发热、水痘、服APC发汗过度后出现夜汗、头颈四肢汗出、五心烦热、身体困倦、纳差厌食、常感冒咳嗽、头晕、寐中惊叫。体征面色苍白，肌肉消瘦，神情恍惚，精神疲乏，头汗津津，寸关湿潮，舌质绛红无苔，脉象细数。中医诊断阴虚阳浮，致津外泄。望诊面色苍白，舌质绛红无苔。闻诊未提及。问诊包括夜汗、五心烦热、纳差厌食、常感冒咳嗽、头晕、寐中惊叫。切诊脉象细数。

患者27岁，女性。主诉为精神创伤后出现昼食少、夜不成寐、沉默寡言、数次晕倒、欲卧又起、欲行又止、思水不能饮、似冷不欲衣、欲食食不下。病程半月余。中医诊断为百合病。证型为心肺阴虚内热。病因病机为忧思过度，郁结化火，阴血暗耗，导致心失血养，神明失守，阴虚内热。望诊见面色皖白，两颧潮红，唇舌生疮，舌红缺津。闻诊无特殊描述。问诊见头晕、目眩、心悸、耳鸣、口苦、咽干、尿少黄赤、时时自汗。切诊见脉弦细微数。

患者42岁，女性。精神恍惚4年余，昏昏欲睡，睡不安宁，有幻觉，不思饮食，不知冷热，终日单衣露体。舌红无苔，乏津，脉细数。诊断为百合病，病因为心肺阴虚，虚火上扰神明。

患者年龄50岁，女性。主诉头晕目眩5年，复发加重。诊时见症包括眩晕、走路跛行、肢体乏力、时时欲倒、夜间多梦、口苦、小便黄、大便秘、烦躁、时有汗出。舌象黯红，苔黄腻，脉弦细微数，血压180／100毫米汞柱，心电图供血不足，脑血流图脑血管动脉硬化。中医诊断为阴阳两虚证，后复诊诊断为百合病，证属心肺阴虚。

患者年龄11岁，男性。主诉包括风湿性心脏病、二尖瓣狭窄及闭锁不全、喉神经麻痹、喉头炎、心衰。病程未明确。中医病名包括风湿性心脏病、喉神经麻痹、喉头炎。证型为心肺阴虚。病因病机未明确。舌质红，脉象沉细而数。心率112次/分，心前区有Ⅲ级收缩期杂音。晐咳有痰，纳呆，恶心，咽干音哑，高热。

女性，17岁，半月前因情绪诱因出现精神失常，表现为乱摔乱砸、哭笑无常、言语不清、情绪不稳，饮食失调，大便干，小便黄，舌红少苔，脉弦细数。患者神志不清，答非所问，查体不合作，脉弦细。复诊时神志转清，言语欠流利，舌质红，苔薄白，脉弦细。

女，53岁，不寐反复3年余，加重半年，不寐多梦，难以入睡，每晚睡眠不足3小时，伴头晕目眩，健忘盗汗，心烦不安，咽喉干燥，手足心热，饮食不佳。舌质红、苔少，脉细略数。证属心肺阴虚内热。

王某，53岁，女性。心慌心悸，干咳无痰，咽红、口干舌燥。心肺阴虚。阴血不能养心，肺虚阴亏损，阴虚火旺。舌红苔黑，脉沉细而数。

女，51岁，胸闷憋气，时有胸痛，心慌气短，乏力，左侧头部发木，口干失眠，大便干。舌红，苔薄白，脉沉细数。气阴两虚。

57岁女性，阵发性胸中紧闷热痛，烦躁失眠，四肢酸困，动则气喘乏力，病程月余。舌质较红，脉细数而涩。冠心病史4~5年。中医诊断为胸痹，病机为心肺阴血亏虚、血热瘀结。

患者28岁，女性。主诉精神恍惚不定，阵发性哭笑，坐立不安，食欲时好时差，口苦咽干。病程1年。中医病名郁病，证型心肺阴虚，心神失养。望诊舌红，苔薄稍黄。闻诊未见特殊。问诊见精神恍惚、哭笑无常。切诊脉细数。

患者午后潮热二月，恶热有汗，渴不多饮，胸胁痞闷隐痛，便难成形。舌尖红绛，中后白腻，脉弦细且数。心肺之阴不足，脾胃之湿有余，肝气失于疏泄。舌根厚腻，质红绛，脉弦细且数。舌质红，苔薄腻，脉弦细且数。肝气犯胃克脾，阻碍运化升降之机。两胁作痛，肝脾失调，肠失传导之用。

患者男性，37岁。主诉口干发渴，每日饮水十碗，小便无度，病程三个月。中医病名上消病。证型心肺阴虚，胃热乏津。病因病机为津液耗伤，胰脏功能失调。望诊舌质淡红、无苔。闻诊未提及。问诊包括口干心烦、头晕心慌、全身乏力、食欲不佳、体重减轻。切诊脉象虚数无力。

患者女性，主诉情绪烦乱、睡眠不佳3个月，入睡难，半夜易醒，急躁易怒，时时欲悲，面色欠佳，哈欠多，汗出，大便干。舌红略暗，舌边齿痕，苔薄，脉弦细。中医诊断为脏躁证，证属心肺阴虚，阴阳失调。病因病机为心肺阴虚，五脏失于濡养，五志之火内动，上扰心神。