慢性结肠炎医案
病案
- 患者信息：张某，男，67岁
- 初诊日期：2003年10月16日
病史
- 患者反复腹泻10余年，近3年来有所加重。
- 大便日5~6次不等，多呈黄色糊状，甚则伴有白色黏液。
- 左下腹偶有隐痛。
- 食欲尚可，但进食后中上腹有胀满感。
- 若稍进油腻或不洁净食物，则大便次数明显增多。
- 医院检查报告“慢性结肠炎”。
- 西医对症治疗后病情无明显改善，遂转来我处诊治。
症状
- 大便溏薄，迁延反复，甚则带白色黏液。
- 食欲虽可，食后脘腹胀满，难以克化。
- 稍进油腻则便次增多。
- 面色无华，形体消瘦，四肢酸软。
- 舌淡红苔薄白，脉细滑。
辨证
- 脾虚湿阻。
诊断
- 慢性结肠炎。