朱×医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：60岁
• 就诊日期：1988年11月26日

主诉

头痛，肢麻反复七年，咳嗽多痰，咽喉不舒，夜寐欠安，溲清便溏，胃纳不振。

既往史

曾作胃癌切除术。

体征

• 体形：胖硕
• 舌象：暗红、苔腻
• 脉象：滑数

辅助检查

• 血脂三项：
  • 血清胆固醇：7.25 mmol/L
  • β-脂蛋白：8.5 mmol/L
  • 甘油三脂：2.94 mmol/L
• 中风预报：提示中风危险期

西医诊断

• 高脂高粘血症
• 老年性脑动脉硬化症

中医辨证

• 证型：中风先兆，痰浊内阻型

治疗方案