二尖瓣关闭不全医案

患者信息

• 姓名：张某
• 性别：女
• 年龄：68岁
• 初诊日期：2009年2月23日

主诉

患者半个月前因劳累后出现胸闷气短、善太息，未予治疗，症状逐渐加重。

现病史

• 刻下症：精神不振，胸闷，气短，善太息，周身无力
• 舌象：舌质澹紫、苔薄白
• 脉象：脉沉缓
• 辅助检查：
  • 心电图：窦性心律，非特异性T波改变
  • 心脏彩超：二尖瓣关闭不全，左室舒张功能降低

西医诊断

• 二尖瓣关闭不全

中医诊断

• 太息症
• 证属宗气亏虚，气失升降

治疗方案