赵某某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：38岁
• 就诊日期：2007年2月23日
• 就诊类型：门诊病例

主诉

腹泻7年余。

现病史

患者7年前无明显病因出现腹泻，呈发作性，每逢饮食较多时相对加重。曾于山东省立医院诊断为“肠易激综合征”。现腹泻，伴腹痛，喜暖，无腹胀及恶心呕吐，每日大便1~2次，水样便。眠差，入睡较困难。

脉象与舌象

脉沉细数。舌边尖红，薄黄苔。

诊断

• 中医：泄泻
• 西医：肠易激综合征

辨证

肝胃不和

治疗方案