雷某医案
病情概述
夜晚难以入睡，服用安眠药无效，偶尔入睡则乱梦纷纭，导致白昼疲惫不堪。晚饭后精神特别兴奋。
诊断
属阴虚火旺，心肾不交。
初诊用药
- 黄连：3g
- 黄芩：6g
- 生白芍：18g
- 阿胶：30g
- 酸枣仁：18g
- 茯神：18g
- 鸡子黄：2枚
初诊效果
连服5剂后，不寐症状显著改善，晚上精神不如前之兴奋，出现头胀，有时昏沉。
复诊用药
- 酸枣仁：30g
- 川芎：9g
- 知母：12g
- 茯神：18g
- 远志：9g
- 清炙甘草：3g
- 归脾丸：每次9g，睡前服用
按语
证属阴虚火旺，故用黄连阿胶汤滋阴降火，佐以养心安神。药证相合，收效甚捷。复诊时用酸枣仁汤，清肝宁心，安神镇静，配合归脾汤两补心脾，扶助根本。
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重要提示
本医案内容仅供学习参考，不作为医疗诊断、治疗建议或医疗指导使用。 请务必在专业医师指导下进行诊疗，切勿自行用药。如有身体不适，请及时就医。
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