心肾不交证医案
患者信息
- 姓名：陈某
- 年龄：24岁
- 性别：男
- 婚否：未婚
- 初诊日期：1973年6月19日
主诉
患者自述18岁起白带增多，偶有所感则抖颤，特别明显地表现在两大腿交叉，紧紧靠拢而抖颤，自己完全不能控制，抖颤后即下白滑之物，并有舒服的感觉；如此月中必发一二次。最近3个月来愈加严重，甚或日发二三次，抖颤时全神贯注，如呆如痴，大汗淋漓，可延3小时之久。抖颤前必然心烦意乱，或忧郁愁烦，抖颤后白物如注，状如胶，极为疲乏，但较之抖颤前即神情清爽。并月经期前后抖颤更甚，数年来屡经医治无效。
体征
- 形体：消瘦
- 唇色：无华
- 面色：带忧郁
- 神情：不爽，寡于言语
- 舌象：舌边尖红，苔薄黄
- 其他：烦热，口干，溲黄，月经前后症状加重，经行时少腹隐痛
诊断
- 西医诊断：白淫
- 中医诊断：心肾不交
辨证
- 证型：心肾不交，相火偏旺