病态窦房结综合征医案
患者信息
- 姓名：胡某
- 性别：男
- 年龄：30岁
- 职业：工人
- 初诊日期：1994年4月7日
病史
- 主要症状：乏力、头晕、心前区隐痛
- 诊断：病态窦房结综合征
- 原因未查明
- 治疗情况：常服用阿托品、舒喘宁等缓解症状
- 病情变化：近月来病情加重，心率35~40次/分
- 拟治疗方案：安置人工心脏起搏器治疗，因经济原因未实施
现症
- 主要症状：头晕眼花，疲乏无力，曾昏倒一次，心悸动，心前区隐痛
- 体征：形体壮实，面色苍暗，神差懒言，四肢欠温
- 舌象：舌质澹苔白润
- 脉象：脉迟涩结代尚有力，脉率45次/分
辨治
- 辨证：脉迟结代尚有力，表明其寒凝血瘀是主要的，阳虚气弱在其次