心中悸而烦案

患者信息

• 姓名：梁某
• 性别：女性
• 年龄：80岁
• 体质：体瘦削，易汗出恶风，常便溏，吃青菜后易腹泻

病史

• 治疗经历：森荣师兄与黄师电商，嘱服附桂理中丸数月，自觉身体状况较前佳，多吃青菜亦无虞。
• 近期病情：近日胃肠型感冒吐泻后，胃纳差，自诉心里发慌，有莫可名状之不适，睡眠差。前医曾以健脾醒胃之属三剂，心悸心烦感更重。

诊断

• 主症：心慌心悸，睡眠差
• 辨证：应与他证之惊与烦甄别

诊断依据

• 排除：胸胁苦满，口苦口干，恶寒发热，二便自调
• 考虑：心中悸而烦之小建中汤证

治疗方案