刘某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：37岁
• 初诊时间：1997年3月

既往病史

• 病史：1996年9月诊断为病毒性心肌炎，住院治疗后仍迁延不愈。

主诉症状

• 心前区疼痛
• 心悸
• 气短
• 胸闷
• 疲乏

体征

• 舌象：紫暗
• 脉象：结代

辨证分析

• 中医辨证：脾肾阳虚，心阳不振，寒凝络阻，心脉痹阻。

治疗方案