忻xx男77岁医案
基本信息
- 门诊号: 12816
- 就诊日期: 1982年n月25日
- 年龄: 77岁
- 性别: 男
病史
- 冠心病房颤: 十年
- 心绞痛: 四年
- 腹胀: 半年
- 尿少: 三周
检查结果
- 肝功能: 正常
- 白/球蛋白比值: 3.5/2.5
- 尿蛋白: (++)
- 腹水征: (+)
- 腹围: 76厘米
- A超: 肝肋下5厘米, 脾肋下2.5厘米, 腹水2格
- B超: 瘀血性肝硬化腹水, 门脉高压
- 西医诊断: 冠心病、心衰，瘀血性肝硬化
症状
- 胸闷气短
- 两胁胀满
- 腹臌筋显
- 畏寒肢厥
- 踵肿
- 便溏
- 苔白腻
- 质胖嫩
- 脉沉细结代
中医辨证
- 证见: 心阳不振, 血脉不通, 心痹、血臌为病