医案整理

患者信息

• 姓名：潘某
• 性别：男
• 年龄：30岁
• 就诊日期：1987年11月17日

主诉

心口痛3~4年，西医诊治10天疗效欠佳。

既往检查

• 胸透：肺野清晰，心影左室大。
• 心电图诊断：窦性心动过缓，43次/分。
• 血压：110/70毫米汞柱。

本次就诊症状

• 脉沉迟
• 舌红苔黄
• 食纳差
• 乏力

分析

• 心主血脉，心主神志：心血不足，血亏气虚，收缩无力导致窦性心动过缓，左室大为心气不足。
• 脾主运化：损伤脾胃则气血虚损，导致乏力、食纳差。
• 舌红苔黄、脉沉迟：脾胃虚寒。

辨证

中气不足。

治疗方案