刘某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：65岁
• 初诊日期：2007年3月15日

主诉

• 大便不成形33年余
• 间断性右下腹疼痛2个月

病史

• 1974年行“盆腔脓肿引流术”后出现肠粘连
• 平素饮食生冷后易腹泻，每日6~7次
• 现大便不成形，每日2次
• 间断性右下腹疼痛
• 口时干

体征

• 脉弦
• 舌质暗红
• 苔薄白

辅助检查

• 结肠镜示：结肠息肉

诊断

• 结肠息肉

治疗方案