肠粘连

45岁男性，主诉便秘、腹胀1天。病程1年，脐上部阵发性腹痛，伴腹胀、恶心欲吐，饮食生冷、不易消化及刺激性食物或情志变化时发作频繁。面色不华，形体消瘦，神形疲惫。舌苔白，脉弦。中医辨证为血瘀腹痛。

女，40岁。右少腹疼痛，痛时拒按，大便秘结，得矢气则胀痛缓解。病程三年，曾行急性阑尾炎手术，术后右少腹疼痛时发。证属肝气郁结，气滞血瘀，气机不利。面色尚无病容，局部按之疼痛增剧，发作诱因劳累或受寒。舌象、脉象未提及。

患者34岁，男性，主诉腹胀、腹痛、呕吐，病程3年。中医病名腹痛，证型气血瘀滞。舌质红，苔黄腻，脉弦紧。症见3日未大便，阵发性腹部绞痛。

患者36岁，女性。腹痛腹胀4月余，加重1周。消瘦颧红，周身乏力，腹痛拒按，腹部膨满，矢气少，大便数日一行，无食欲，手足心热。舌质紫黯、苔白微黄、根部苔腻，脉弦细。中医诊断为腹痛，证属瘀有湿疹。病久湿盛，湿邪渐去，脾胃功能渐复。

患者年龄26岁，男性。主诉下腹隐痛时作，上窜胁肋，下牵阴股，遇寒或阴雨天加重，畏寒。病程较长。中医病名腹痛，证型血瘀气滞寒凝。舌暗澹，有齿痕，苔薄白，脉沉弦。

患者年龄48岁，女性。主诉为腹痛、腹胀、恶心呕吐、大便秘结。病程2年。中医病名为肠粘连。证型为脾阳内匮，运化失司，寒瘀互结，邪客肠腑。望诊见面色皖白，舌淡苔薄，边有紫点瘀斑。闻诊未提及。问诊见腹痛阵作、食少神萎、形寒、四肢厥冷。切诊见脉象沉弦涩。腹部稍膨隆，右下腹触及固定包块，肠鸣音增强。

10岁男童，腹膜炎手术后腹痛腹胀月余。右下腹肿块板硬如掌大，疼痛拒按，胸腹满闷，时有呕吐，纳呆，肠鸣，腑气不通。舌中苔微黄，舌边有斑点，脉沉涩。瘀热蕴结，肠络不通。

女，49岁，腹胀、腹痛、停止矢气和排便，病程较长。肠粘连。气滞血瘀。面色萎黄，舌质暗红，舌苔薄白。声音低微，无特殊气味。腹胀、腹痛、矢气及排便停止。脉弦细。

患者42岁，女性，腹胀、腹痛7年，加重4年，伴呃逆、恶心、呕吐、腹部包块、排便排气障碍、大便鲜血。腹部膨隆，左下腹凸起，压痛明显。舌澹苔白腻，脉沉细。腹透及腹平片未见机械性肠梗阻征象。肛镜见多个痔核。血沉、肝功能、血常规及“OT”试验均正常。中医病名属肠粘连、内痔出血。证型为肝郁气滞，脾虚气陷，胃失和降。病因病机为肝脾功能失调，气、湿、瘀互结，气机逆乱，升降失常。

患者年龄65岁，男性。主诉大便不成形33年余，间断性右下腹疼痛2个月。病史示1974年行盆腔脓肿引流术后出现肠粘连，平素饮食生冷后易腹泻，每日6~7次，现大便不成形，每日2次，间断性右下腹疼痛，口时干。体征示脉弦，舌质暗红，苔薄白。辅助检查示结肠息肉。诊断为结肠息肉。

男，39岁，腹疼、腹胀、大便秘结二月余。腹拘急鞭满，右下腹深压胀痛。舌质红，脉弦细数。中医诊断腹痛，证型气滞血淤于肠中，肠络受阻。

患者年龄2岁半。主要症状右下腹隐痛，上牵胁肋，下控阴股，遇寒或阴雨天加重，畏寒。中医诊断腹痛。病因寒凝瘀滞，气机不畅。面色苍白，舌质淡，舌苔白腻。脉沉迟。

患者40岁，男性。主诉腹胀腹痛，食欲极差，形体消瘦，卧床不起，气短乏力，自汗。病程较长，曾有腹部外伤史，术后感染，刀口长期破溃。形瘦神疲，面色苍白，腹部隆起，压痛，小便黄少，大便干。舌质淡胖有齿痕，苔白厚，脉虚软无力。病因病机为外伤留淤，手术伤络，脓毒破溃，肠腑淤血留滞，腑气不通，本虚标实，淤停肠腑。

患者男性，32岁。主诉急性阑尾炎手术后肠粘连1年余。体质瘦弱，腹部胀痛拒按，便秘，8~9天1次，便如羊屎，呈半梗阻状态。舌象未提，脉象未提。病程1年余，病因病机为手术后气机阻滞，腑气不通。中医病名为肠粘连，证型为气滞湿阻。

19岁男性，阵发性腹胀、腹痛、呕吐、不大便，持续9天。面色苍黄无华，瘦弱不支，声低息微，两目失神凹陷，四肢不温，水浆不受，细汗絷絷，六脉细小无力。证型为阴阳欲脱，气血亏极，胃气渐绝。

女，48岁，少腹疼痛反复发作3年。腹痛、积聚。舌质暗红，苔澹黄，脉细弦。脐下疼痛，隐痛缠绵，发作时痛如刀刺，腹部时有肿块突起，大便干结不畅，月经愆期未行。脉络受损，瘀血留滞，湿热内蕴，气机不畅。

患者52岁女性，主诉腹胀腹痛，入夜尤甚，情志不遂则加重，病程一年余。现症见头目眩晕，嗳气，食欲不振，大便秘结。舌质紫暗，苔黄微腻，脉弦涩。中医诊断为血瘀气结，腑气不行。

患者40岁，男性。腹部阵痛，腹胀，恶心欲呕，大便三日未解，肛门有矢气。既往有两次手术史，近年屡有类似发作。诱因系酗酒。初诊为肠粘连、部分肠梗阻，由饮食不当所致。舌象未提，脉象未提。

男，63岁，腹泻不通，大便秘结，腹痛腹胀明显，病程3个月余。肺与大肠相表里，咳黄痰，气急，胸闷。舌红，苔黄腻，右寸洪大有力。

女，50岁，左上胸闷刺痛，形寒战栗，腹胀，大便软而不畅，病程未提及。冠心病及肠粘连，阳气虚衰，血脉痹阻。面虚浮少华色，舌淡，苔薄润，舌下筋脉紫成片，脉沉细。