医案5
患者信息
- 姓名：莫某
- 性别：女
- 年龄：31岁
- 职业：苏丹民主共和国尼罗河省迈达尼市市府职员
- 就诊日期：1971年3月9日
主诉
（翻译代诉）双下肢不能走路10年。
病史
- 素性：急躁
- 1959年初：失眠、多梦，严重时彻夜不得入睡，有时悲伤欲哭
- 发热后：突觉下肢软弱无力，不能下床走路
- 心情欢悦时：想下地走路，但感头昏、头晕，心悸欲倒
- 生气后：诸症加重，两腿发硬，完全不能活动
- 治疗经历：曾多次赴美国、法国、英国、意大利及埃及请医生进行治疗，时轻时重，但始终未能下床
检查
- 神色、形态、舌苔、二便：均无异常
- 床上抬腿屈伸：能抬腿屈伸
- 两下肢肌张力：稍高
- 膝腱反射：亢进
- 无肌萎缩现象：无
- 脉象：弦数而有力
诊断
- 疾病：痿证
辨证
- 情志抑郁：肝失调达
- 脾失健运：血气失调