腰痛（腰肌劳损）案
患者信息
- 姓名：朱某
- 性别：女
- 年龄：40岁
- 初诊时间：2015年1月27日
主诉
腰痛一月余。
诊查
- 患者情况：一个多月前开始感觉腰部疼痛不适，夜间明显，劳累后加重，纳可，大、小便正常。末次月经2015年1月20~24日，已结扎。
- 既往史：有肾囊肿病史、乳腺纤维瘤手术史。
- 查体：一般情况可，神清，精神软，心、肺(-)。舌红，苔薄白，脉弦细。
中医诊断
- 诊断：腰痛（肾虚肝郁）
西医诊断
- 诊断：腰肌劳损
辨证分析
- 分析：先天禀赋不足，素体肾虚，加之劳累太过，以致肾精愈虚，无以濡养筋脉，故腰部疼痛不适；平素情志不畅，多思善虑，导致肝失疏泄，脏腑功能失调，气血失和，郁而成痰，痰湿结聚，气血凝滞而形成肿块；舌红、苔薄白、脉弦细均为肾虚肝郁之征。