医案整理

基本信息

• 患者姓名：李×
• 性别：男
• 年龄：54岁

主诉

高血压多年，常伴头晕目眩。

病史

• 发病时间：旬前
• 诱因：情志不舒
• 主要症状：突发右侧眼目动，口眼㖞斜，舌强语蹇，继而右半肢体不遂，瘫软不用，神志一度昏迷

体征

• 面色：面红易躁
• 体型：体格肥盛
• 饮食习惯：素嗜高脂厚味
• 舌象：舌黄厚腻
• 脉象：脉弦滑
• 血压：170/104毫米汞柱

诊断

风阳挟痰火上扰清空，走窜经络。

治疗方案