医案3：心肾合病病势危，祛湿化瘀水火济
患者信息
- 姓名：李某
- 性别：男
- 年龄：64岁
- 职业：退休工人
- 初诊日期：1988年12月28日
主诉与病史
患者于两个月前发现纳差、乏力、心慌、恶心呕吐时作，检查尿蛋白(±)，某医院诊断为慢性肾小球肾炎、肾功能不全，收入住院。入院后检查血尿素氮39.8mmol/L, 肌酐884μmol/L, 血红蛋白65g/L。诊断为肾功能衰竭、尿毒症期，继发性贫血。经输液及中医结合药物治疗1个月余，疗效不明显，并渐增皮肤瘙痒，小便减少，浮肿，大便不畅，症状日益加重。检查血尿素氮44.1mmol/L, 肌酐1538μmol/L, 血红蛋白62g/L，且合并高血压、冠心病、心房纤颤。因此无法行血液透析疗法，西医束手无策，嘱其回家准备后事。
会诊情况
- 会诊日期：1988年12月28日
- 会诊医生：赵老
- 患者表现：面色皖白，周身浮肿较甚，呕吐频作，气喘吁吁，手足发冷，舌质红苔白厚腻，脉濡软且滑，沉取三五不调，按之有力。
- 诊断：湿热积滞互阻、三焦不畅