医案整理
患者信息
- 姓名：先××
- 性别：男
- 年龄：69岁
- 就诊日期：1991年9月12日
主诉
患者因反复咳嗽六年复发加重半年，在某医院诊为“肺结核”住院，给予链霉素肌肉注射等治疗，七天后出现头痛头晕，视物昏花，头皮、唇舌、手指发麻，站立不稳，遂停止链霉素注射。住院十七天后，转某医院住院，诊为链霉素毒性反应，慢支炎伴感染、肺气肿。治疗十二天，咳嗽、咯痰缓解，余症如故。
体征
- 头痛
- 头晕
- 视物昏花
- 唇舌、头皮、手指发麻
- 站立不稳
- 两腿颤抖
舌象
- 舌象：紫
- 苔象：白腻
脉象
- 脉象：滑
诊断
- 西医诊断：链霉素毒性反应
- 中医辨证：痰凝血瘀