医案整理
基本信息
- 患者姓名：杨某
- 性别：男
- 年龄：53岁
- 住院号：762720
- 就诊时间：1976年5月23日
病史
- 主要症状：高血压，头痛，语言謇涩，左腿软弱不能着地，左侧肢体麻木，灼痛逐渐加剧。
- 就诊时间：1976年5月21日
- 西医诊断：脑血栓形成
- 中医辨证：脉络阻滞，血行不畅。属“中络”之证。
体征
- 血压：160/80毫米汞柱
- 神志：清楚
- 夜寐：不佳
- 眼底：动脉硬化
- 口眼：歪斜，伸舌偏向左侧
- 血检：白血球12,000/立方毫米
- 生化：胆固醇274毫克%
- 肝界：稍大
- 脉象：弦大
- 舌象：质红、苔白腻浮黄