小腹坠痛

患者39岁，女性。主诉术后阴道出血淋漓不尽26天，小腹疼痛，尿频，腰痛，白带多色白，盗汗。妇科检查示子宫后位，活动受限，左侧附件增厚压痛。脉沉细，舌质紫暗有瘀点，舌苔灰色。辩证为寒凝肝脉，瘀血疼痛。病程较长，症状持续，涉及小腹、腰、白带及月经异常。舌象紫暗，脉象沉细，提示瘀血内阻，寒凝气滞。病机为寒凝血瘀，日久化热，寒热错杂。

陈女，主诉咳嗽形冷，血下淋漓十数日，小腹坠痛，周身酸楚无力。中医病名未明确，证型属湿热内蕴，病因病机为湿热过盛，血分受扰。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见咳嗽、经血异常、腹痛、身酸，切诊脉滑数，右寸关较盛。

16岁女性，月经稀发2年，停闭7个月，伴腹泻、倦怠乏力、气短胸闷、小腹坠痛。舌澹白，苔薄白，脉缓弱，形体肥胖。中医诊断为闭经，证型为脾气不足，气血双亏，病位在脾，病因病机为脾气虚弱，血海不充。

34岁女性，月经周期推后，经量少色黑夹血块，经前小腹坠痛腹部冰凉，乳房胀痛，大便干结，怕冷，舌黯红苔薄，脉细弦，不孕症，气滞血瘀兼脾肾阳虚型，舌黯红、苔薄，脉细弦。

40岁 女性 行经前乳房胀痛 经行不畅 血色黯红 小腹坠痛 胸胁胀痛 胸闷 情绪烦躁 易怒 善太息 经行乳房胀痛 肝郁气滞 苏肝失疏泄 肝气郁滞 舌苔薄白 脉弦 舌淡苔白 脉滑

女性，28岁，结婚6年未孕，月经不规则，3～4个月行经1次，量中，色黯红，有血块，经后小腹坠痛。子宫前位略小，舌淡红、苔薄白，脉沉细。中医辨证为肾虚血亏型。

37岁女性，阴道不规则出血1个月余，面色无华，气短乏力，食少便溏，小腹坠痛，舌质淡，舌体胖大，舌苔薄白，脉沉弱。崩漏，脾虚证。脾胃虚弱，过食生冷油腻，致脾虚失运，统摄无权，血失所制。

患者25岁，女性，产后恶露13天止，25日起又开始阴道流血，量不多，色淡红，无臭味，伴小腹坠痛、腰背酸痛、四肢无力、失眠、多梦、食欲差。面黄，体瘦，舌质淡红，舌苔薄白，脉虚弱。中医诊断为恶露不绝，证型为气虚失摄。

患者37岁，女性。主诉尿频、尿急、尿痛、小腹坠痛、腰痛，病程10年，近1年发作频繁。现症腰痛腰酸、小腹坠胀冷痛、尿频、尿急、尿痛、手足及双下肢浮肿、畏寒乏力。舌苔白滑，脉沉弱。中医诊断劳淋，辨证为肾阳虚衰，膀胱湿热证。

患者29岁，女性，怀孕50余天出现呕恶不食。既往三次流产史，本次怀孕50余天出现小腹坠痛、腰困疼、阴道点滴出血，小便黄，大便干。舌红，苔薄白，脉沉细数。辨证为妊娠、胞宫浊热上犯。

患者25岁，女性。月经周期紊乱，经量异常，经期延长，淋漓不净。现症见少量出血，色暗，两少腹略坠痛，畏冷，头昏倦怠，舌红苔薄，脉弦软。妇科检查未见异常，B超提示子宫及双侧附件未见异常。中医诊断为崩漏，证属脾虚气陷，冲任不固。舌象红，苔薄，脉弦。

女，27岁，体胖，体毛多，易生痤疮，月经周期不规律、量少、伴小腹坠痛、腰酸，大便黏稀烂，舌淡略胖有齿印、瘀斑，苔白微腻，脉弦细涩。中医诊断为肾虚血瘀，痰浊内蕴，冲任不调。B超示多囊卵巢，女性激素示LH/FSH比值升高。

35岁女性，既往3次自然流产，停经41天见红，小腹坠痛，腰酸，纳少便干，夜尿频多，夜难入寐，舌红苔薄黄，脉细滑。妇科B超示宫内无回声，未见孕囊及胎心。中医诊断滑胎，病机为肾气亏虚，阴虚内热，胎元不固。四诊见舌红苔薄黄，脉细滑。

患者年龄53岁，男性。主诉左腿软弱、左侧肢体麻木、灼痛。病程自1974年发现高血压，1976年4月出现语言蹇涩，5月20日起出现左侧肢体症状。中医诊断脑血栓形成，证型中络之证，病机为脉络阻滞，血行不畅。望诊见伸舌偏向左侧，舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊提示夜寐不佳，血压升高，眼底动脉硬化，白细胞升高，胆固醇升高，肝界稍大。切诊未提脉象。

患者28岁，经行40多天未净，小腹坠痛，腰痛，带黄。妇科检查示宫颈轻糜，宫体压痛，两侧附件压痛。中医诊断为湿热下注，病机为湿热蕴结，气血失调。舌象未见描述，脉象未见描述。

女性，27岁，停经50天，阴道出血10余天，色淡暗，小腹坠痛，腰酸，神疲乏力，纳眠可，二便调。月经规律，经量中等，无痛经，既往流产2次。血HCG升高，彩超示宫内早孕，未见胎心胎芽。辨证为胎动不安，证属肾脾两虚。

女，33岁，小腹坠痛，腰酸，低热，乏力，胸闷，大便稀溏，带下量多色黄。舌红，苔黄腻，脉细涩。盆腔炎，湿热瘀结证。子宫后位，左附件区包块，压痛，盆腔积液。

患者29岁，女性，主诉经行头痛4年。经前乳房胀痛，情绪低落，经血暗红有血块，经期小腹坠痛不明显，月经干净后有少量阴道出血。舌暗红，苔薄黄，脉弦。中医诊断为肾虚肝郁经行头痛，病机为肾虚肝郁，精血不足，髓海不充，肝阳上亢，致经行头痛。

患者37岁，女性。阴道不规则出血1个月余。脾虚证。舌质淡，舌体胖大，舌苔薄白。脉沉弱。面色无华，气短乏力，食少便溏，小腹坠痛。病程较长，因过食生冷油腻之品，致脾胃虚弱，气血失运，统摄无权，故见阴道出血。

女性，39岁，脾胃虚弱，气短乏力，食少便溏，小腹坠痛，淋漓漏下出血，血色淡红质稀，舌质淡体胖大苔薄白，脉沉细无力，诊断为脾胃虚弱，气虚下陷，病机为脾虚气陷，统摄无权，导致冲任不固，血不归经。