脑梗塞（属中风，肝阳暴张型）
患者信息
- 姓名：吴××
- 性别：男
- 年龄：57岁
- 职业：干部
- 入院日期：1987年2月15日
主诉
患者于五年前发现高血压，血压经常在200180/11090毫米汞柱。经常头晕头痛，心烦不寐。一天前因家事精神受刺激后，至翌日晨发觉右半身不遂，语言謇涩，口眼㖞斜，头晕头痛加重。
既往史
- 高血压病史五年
体征
- 口眼歪斜
- 烦躁不安
- 神清语謇
- 颈软
- 舌红苔黄
- 脉弦数
- 两肺清
- 心音纯
- 心界向左扩大
- 血压：190/110毫米汞柱
- 右上肢肌力二级
- 右下肢三级
- 生理反射存在
- 病理反射未引出
诊断
- 西医诊断：脑梗塞
- 中医诊断：脑梗塞（属中风，肝阳暴张型）