医案整理

基本信息

• 患者姓名：徐××
• 性别：男
• 年龄：24岁
• 初诊日期：1965年3月4日
• 复诊日期：1965年3月6日

主诉与症状

• 患者因恋爱失意，出现举止狂乱，动作妄为，坐卧湿地，不知所从。

体征

• 舌象：苔澹黄且腻
• 脉象：脉弦滑有力

诊断与辨证

• 诊断：情志抑郁，痰火内蒙
• 辨证：五志之火挟痰浊内蒙清窍，灵机堵塞，神明无主

治疗方案