唐某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：30岁
• 婚姻状况：已婚
• 初诊日期：2005年9月29日

主诉

引产后恶露不净2个月。

现病史

• 引产情况：2005年7月31日因胎死腹中行引产术，手术顺利。
• 产后症状：产后阴道不规则出血，量时多时少，至今未净，现量中，色红，夹少许血块。
• 伴随症状：左腹轻微胀痛，右侧腰轻微酸痛，无乳胀。
• 一般情况：精神、纳食、睡眠可，二便调。

体征

• 舌象：舌红
• 苔象：苔黄
• 脉象：沉软，78次/分

诊断

证属瘀血阻滞。

治疗方案