医案整理

基本信息

  • 患者姓名:俞某
  • 性别:男
  • 年龄:10岁
  • 就诊日期:2006年3月18日

主诉

口眼抽动、指节颤抖5年。

现病史

5年前始感患儿不易宁神,口眼间断抽动,指节颤抖不自主,反复发作,躁动不安。自幼哮喘,经常发作,每晚必吸“普米克”。纳可,夜寐安宁,二便自调。

体征

  • 舌苔:薄白
  • 脉象:细小数

诊断

证属肝风内动,肺气失宣。

治疗方案

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