刘某医案

基本信息

• 性别：女性
• 年龄：57岁
• 主诉：尿频、尿急反复10余年，近期发作月余

既往治疗

• 治疗情况：曾服八正散、知柏地黄汤等中药，未效。
• 西药治疗：肌注卡那霉素并服用呋喃坦啶时，可以控制症状，但停药不久便会复发。

现病史

• 症状：尿频数不爽，无明显刺痛感，尿色澹黄，伴腰酸痛。
• 体征：右腿掣痛周余，行走不利，腰腿部有明显冷感，右直腿抬高试验阳性。

诊断

• 中医诊断：温经散寒，除湿通络
• 西医诊断：尿路感染（尿常规检查，脓细胞(0~3)，尿培养大肠杆菌10万以上）

治疗方案