脑梗塞（属中风，阴虚风动型）
患者信息
- 姓名：于××
- 性别：男
- 年龄：61岁
- 职业：工人
- 入院日期：1987年12月2日
主诉
患者头晕，肢麻，血压偏低三年余，于12月2日晨2时许起床小便时突然右侧肢体麻木无力，舌强语謇，口眼歪斜。
既往史
无特殊记录。
体征
- 神清语謇
- 口眼歪斜
- 舌强流涎
- 口干喜饮
- 舌红少津
- 手足心热
- 颈软
- 脉弦细数
辅助检查
- 心音纯
- 心率：98次/分
- 心界不大
- 血压：100/60毫米汞柱
- 右上肢肌力：一级
- 右下肢肌力：三级
- CT检查：诊断为脑出血
诊断
脑梗塞（属中风，阴虚风动型）