医案整理
基本信息
- 患者姓名：曾某
- 性别：女
- 年龄：30岁
- 职业：工人
- 初诊日期：1971年8月19日
主诉及病史
- 主诉：腰痛病，始于1968年1月，经医院检查诊断为肾盂肾炎。
- 病史：1969年曾剧烈发作一次，经中西医药物治疗后有所缓解，但始终不能根治。近日来突然腰痛似折，剧烈难忍，小便黄赤，排尿涩痛。经医院检查，尿中红细胞(+++)，白细胞(++)，诊断为慢性肾盂肾炎急性发作。
现病史
- 症状：腰痛剧烈难忍，小便黄赤，排尿涩痛，睡眠不好，形瘦神疲，乏力短气，少腹气坠，饮食甚少，微恶风寒。
- 体征：脉象浮紧而细数，舌质澹红，中有细黄腻苔。
诊断
- 中医诊断：腰痛，慢性肾盂肾炎急性发作。
- 辨证：久病耗伤气阴，内有湿热，风寒束表。
按语
- 按：腰痛一证，风寒束于足少阴之脉有之，湿热流注下焦有之，肾阴不足者有之，而本案则数者兼而有之。其病之流连难愈，其痛之剧烈难忍，正为此故。此种虚中挟实之证，不但应细致分析其成因，而且要在用药上谨慎推求，方能丝丝入彀，无顾此失彼之患。