足趾感染医案

患者信息

• 姓名：李某
• 性别：女
• 年龄：57岁
• 初诊日期：2004年4月29日

主诉及现病史

• 主诉：左足大趾肤色发红，疼痛肿胀，触之有灼热感，有时行走痛甚，持续半年余。
• 现病史：在本地医院及社区卫生服务站，注射内服抗生素多次，但症状仍反复发作，迁延不愈。

临床表现

• 口苦口渴口黏
• 头痛急躁易怒
• 纳食不香
• 小便色黄

体征

• 舌质红
• 苔黄腻
• 脉弦濡数

诊断

• 足趾感染

辨证

• 肝脾湿热下注，蕴结化毒所发

治疗方案