张某 足跟疼痛治疗记录

基本信息

• 性别：男
• 年龄：58岁
• 职业：本院职工家属
• 初诊日期：2011年9月29日

初诊情况

1. 主诉

患者右足跟疼痛月余。

2. 辅助检查

• X线摄片：右跟骨外侧骨刺形成。

3. 既往治疗

中西医及理疗多方治疗，病情未见好转。

4. 临床表现

• 症状：右侧足跟疼痛，宛如锥刺，着地更甚，步履艰难，右足清冷麻木，伴有头晕目眩，腰膝酸软。
• 脉象：弦缓
• 舌象：舌澹苔白

5. 辨证

• 证型：肾虚寒凝、血瘀阻络

6. 治法

治疗方案