功能失调性子宫出血崩漏医案

基本信息

  • 患者姓名:侯某
  • 性别:女
  • 年龄:42岁
  • 初诊日期:1992年3月11日
  • 末次月经(LMP):1991年8月27日
  • 孕产史:G3P2L2A1

主诉与病史

  • 主诉:阴道出血淋漓不断半年。
  • 既往史:月经正常,近2年来,月经周期紊乱,经期延长,经量增多。
  • 既往治疗:1991年10月在某院诊断性刮宫,病理检查为“子宫内膜增生过长”,给予安宫黄体酮、维生素K、中药等,未效。

症状

  • 阴道出血:量时多时少,量多时色红有血块,量少时色黯黑或浅澹。
  • 全身症状:身倦乏力,心悸气短,头晕目眩,腰膝酸软,手足心热,午后低热,眠差盗汗,口干欲饮,大便时干,小便略黄。

体征

  • 妇科检查
    • 外阴:正常
    • 阴道:有黯黑色血液
    • 宫颈:光滑,略肥大
    • 宫体:前位,略大于正常,质中等,无压痛,活动度正常
    • 附件:正常

诊断

  • 西医诊断:功能失调性子宫出血
  • 中医诊断:证属肾阴亏虚,血失固摄

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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