功能失调性子宫出血崩漏医案
基本信息
- 患者姓名:侯某
- 性别:女
- 年龄:42岁
- 初诊日期:1992年3月11日
- 末次月经(LMP):1991年8月27日
- 孕产史:G3P2L2A1
主诉与病史
- 主诉:阴道出血淋漓不断半年。
- 既往史:月经正常,近2年来,月经周期紊乱,经期延长,经量增多。
- 既往治疗:1991年10月在某院诊断性刮宫,病理检查为“子宫内膜增生过长”,给予安宫黄体酮、维生素K、中药等,未效。
症状
- 阴道出血:量时多时少,量多时色红有血块,量少时色黯黑或浅澹。
- 全身症状:身倦乏力,心悸气短,头晕目眩,腰膝酸软,手足心热,午后低热,眠差盗汗,口干欲饮,大便时干,小便略黄。
体征
- 妇科检查:
- 外阴:正常
- 阴道:有黯黑色血液
- 宫颈:光滑,略肥大
- 宫体:前位,略大于正常,质中等,无压痛,活动度正常
- 附件:正常
诊断
- 西医诊断:功能失调性子宫出血
- 中医诊断:证属肾阴亏虚,血失固摄