脑血栓形成医案

患者信息

• 姓名：陈××
• 性别：男
• 年龄：50岁
• 初诊日期：1973年2月4日

病史

20天前，患者刚睡一觉醒来，想翻动身体时，即觉手足不灵活，勉强从右侧翻到左侧。但再想翻回来就不行了，随即出现口角歪斜，说话费劲，发音不清，舌头运动不自然。手足左半正常，右半呈弛缓性瘫痪。经××医院诊断为脑血栓形成。住院半月，疗效不显，后服中药治疗。

诊断

• 脉象：弦细而数
• 舌象：质红，苔薄少津
• 症状：胸闷心烦，咽干思饮，小便色深
• 辨证：阴虚阳亢，内风暗动，经脉血滞

治疗方案