王××医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：12岁
- 职业：学生
- 初诊日期：1987年4月12日
主诉
发作性抽搐3年。
病史
- 家人述3年前突然抽搐，两眼瞪视，手中持物摔地。家人问话不答。历时约2分钟后恢复常态。
- 过后自己不清楚所发病情，以后4~5个月发作1次，病情渐见加重。
- 发作时常昏仆在地，口吐白沫，两眼上翻，牙关紧闭，呼之不应，小便失禁。
- 经山西医学院诊为癫痫（痫），服苯妥英钠、维生素B1、维生素C等，病情未能控制。
- 近来发作间歇缩短，次数增多，发作过后困乏欲寐，精神不振。
检查
- 神清，发育中等，心肺无异常。
- 舌质澹，苔薄黄，两脉弦细。
- 脑电图提示：大脑轻、中度异常。
诊断
- 诊断：痫证，风痰上蒙心窍型。