叶某医案

一诊

• 就诊日期：1991年6月25日
• 患者信息：叶某，女，30岁，工人
• 主诉：带下量多，时而赤白相兼，质稀如水，伴少腹、小腹隐痛，妇检为重度宫颈炎，行激光治疗。嗣后带下、腹痛未减，尤以经前腹痛加剧，乳房胀痛，久治无效。
• 现病史：带下量多，稀稠不一，时而赤白相兼，臭秽难闻，伴腰酸，小腹隐痛。
• 妇科检查：阴道分泌物量多挟血丝，宫颈重度糜烂，于宫颈9点钟处可见直径1cm大赘生物，表面破溃，触之出血。
• 舌象：舌淡红，苔薄黄
• 脉象：脉细数
• 诊断：湿热带下
• 辨证：湿毒下聚，任带受损，瘀滞胞门

治疗方案