刘某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：18岁
• 职业：职工
• 门诊号：11026

主诉

自幼即尿床，几乎每夜必遗，成年后未治愈，精神和肉体上均极为痛苦。中西药物多方治疗，有时亦可减轻，但始终未能控制。

现病史

• 遗尿情况：就诊时，遗尿有时连续数夜均发，有时间隔1~2天发作。
• 身体状况：身体发育正常，面色白而微浮，自觉疲劳无力，易于汗出，夜眠沉睡难醒，记忆力差，白天小便次数多而清长，口不渴，饮食一般。

体征

• 舌象：舌澹而胖
• 脉象：脉较弱

诊断

证属下元不固，膀胱失约所致。

治疗方案