验案：李某前列腺增生症
基本信息
- 患者：李某，男，84岁
- 初诊日期：1987年11月24日
主诉与病史
- 主诉：排尿不畅16年，急性尿潴留3次
- 西医诊断：前列腺增生症
- 治疗情况：西医给予药物保守治疗，症情时有进退，建议手术治疗，病人拒绝
- 入院情况：1个月前因排尿不出，下腹胀痛难忍急诊入院
- 入院处理：给予对症处理，留置导尿，内服药物保守治疗
刻诊
- 症状：
- 夜尿4~5次
- 排尿不爽，溺有余沥
- 大便秘结，2~3日1次
- 时有咳嗽
- 动则气短
- 咳痰不爽
- 舌象：舌质暗苔薄
- 脉象：脉弦滑
- 体征：右肺可闻湿啰音
- 辨证：肾气素虚，血瘀阻滞，气化不利，水道不通，兼有痰热久伏，肺气不宣