血栓性深静脉炎医案

患者信息

• 姓名：杨某
• 性别：男
• 年龄：46岁
• 职业：农民
• 初诊日期：1993年10月16日

主诉

右腿肿痛，卧床不起已四个月余。

既往史

经地方医院诊断为血栓性静脉炎，经用扩血管药物及抗炎药物治疗未愈。

体征

• 右腿肿胀，朝轻暮重
• 右大腿周径：40厘米
• 右小腿周径：26厘米
• 右下肢疼痛，不能站立
• 皮色潮红，肌肤紧韧
• 压痛明显，患肢皮温略高，按之凹陷
• 身重乏力，纳呆口黏
• 脉象：细数
• 舌苔：白腻

辨证

证属：湿热下注，瘀血阻滞型。

治疗方案