血栓性深静脉炎

患者年龄46岁，男性。主诉右腿肿痛，卧床不起四个月余。右腿肿胀，朝轻暮重，右大腿周径40厘米，右小腿周径26厘米，右下肢疼痛不能站立，皮色潮红，肌肤紧韧，压痛明显，皮温略高，按之凹陷，身重乏力，纳呆口黏。脉象细数，舌苔白腻。辨证属湿热下注，瘀血阻滞型。

患者女性，45岁。左下肢肿胀，凹陷性，股内侧压痛明显，体温38.5℃，白细胞升高。舌苔黄腻，脉滑数。诊断为湿热下注，脉络瘀阻。证见左下肢肿胀，皮色不变，股胫周径异常，足背及胫后动脉搏动正常，发热，白细胞升高，舌苔黄腻，脉滑数。二诊见热退，肿痛减轻，转为怕冷酸困，舌澹，苔白，脉缓。诊断为邪热清而水湿不化，阳气受损。

70岁男性，左腿肿胀疼痛，尿黄，口渴不欲饮，病程10天。面色微红，舌质暗红稍肿大，苔黄厚，脉弦滑。左下肢明显肿胀，股三角区压痛。中医诊断血栓性深静脉炎，证型湿热瘀阻，水湿外渗。病因病机为湿热之邪阻滞经络，水湿外渗，瘀血内阻。

患者女性，44岁。主诉左下肢肿痛六个月。左下肢肿胀以小腿为重，皮肤无光泽，舌光无苔，脉沉细。中医辨证为气虚血瘀，寒湿凝滞。病程六个月，有剖腹产术后病史，左下肢肿胀疼痛持续，朝轻暮重，活动后加剧。

患者女性，78岁。主诉左下肢突感肿胀，伴灼热、肿痛，步行不利。左下肢明显肿胀，皮温升高，张力高，屈曲不利，浅静脉扩张。舌红苔薄，脉细。诊断为左下肢血栓性深静脉炎急性期。证型为血热壅盛，脉络瘀滞。病机属血热壅盛，脉络瘀滞。