湿热瘀阻

25岁女性，月经错后半年，停经3个月，体形肥胖，舌质暗红，边有齿痕，苔黄腻，脉沉细，月经量色质可，血块(+)，痛经(±)，腰酸(±)，纳差，大便溏，中医诊断为月经后期，证型为脾肾两虚兼湿热瘀阻证，妇科彩超提示多囊卵巢，甲状腺功能正常，空腹血糖正常，空腹胰岛素偏低。

男，27岁，周身乏力，饮食减少，黄疸，腹胀难忍，口鼻出血，病程三年，舌质红绛有瘀点，脉弦大数，黄疸（湿热瘀阻型）。

71岁女性患者，主诉双下肢多个黄豆大小结节，外踝上方破溃流脓水，肉芽不鲜。病程约4月初起，现症见神清，精神欠佳，纳谷不香，夜寐多梦。双下肢见多个手术瘢痕，外踝溃疡面深达皮下，有脓性分泌物。中医诊断臁疮，证属湿热瘀结型。病机为湿热下注，气滞血瘀，瘀热互结，蕴于肌肤。舌象未提及，脉象未提及。

男，25岁。婚后三年未育。慢性前列腺炎，精液不液化。舌质黯红，边有瘀点，苔黄腻，脉弦数。湿热瘀结证。精浊病，男性不育症。尿频、尿急、尿不尽，射精痛，阴囊潮湿。前列腺炎病史。精液液化时间延长。湿热内蕴，瘀浊阻滞。

女，60岁，巩膜皮肤黄染反复发作17年，又发3月，因情志不畅发病。皮肤巩膜稍有黄染，食欲不振，脘胁痞胀，胃脘怕冷，口苦，右背疼痛，大便次多量少不成形。舌暗红，苔薄黄，脉细。中医病名黄疸，证型肝气郁结，病机肝失条达，肝气郁滞，胆汁不循常道，胃气失和。舌质暗红，苔薄黄，脉细。

62岁，腰痛伴臀部、双膝酸痛，午后加剧，大便色青紫不畅。湿热瘀阻。舌象未提，脉象未提。腰肌无法弯曲，牵引臀部、双膝酸痛，病程较长。

男性，25岁，感冒发烧3天，全身浮肿，无尿。舌质暗红，舌苔黄白厚腻满布，脉沉。慢肾衰尿毒症期，慢性肾综合症病史十年。湿热蕴阻三焦，气化失权，水饮泛溢，阳虚不能固表，风寒外感，病机复杂，三焦同病，气血同病，太阳少阴同病。

患者52岁，女性。全身肿胀10余年，伴头晕、失眠、胃胀满、口干口苦、纳差、大便时干时溏、小便黄。舌质暗红，苔黄厚腻，脉沉滞。中医诊断为痰湿热瘀阻、经络湮淤。

华某，24岁，女性。主诉经期不准，右下腹时痛，临经尤甚，低热尿频。病程未明确。中医病名为症瘕，证型为湿热瘀阻下焦之证。舌质红，苔薄，脉细弦带数。二诊见面色萎黄，周身乏力，头晕目眩，脉细，苔薄黄。三诊下腹疼痛轻微，肿块消失。辨证为气血不足，瘀结下焦之症。

患者男性，47岁。主诉右脚姆趾小关节红赤肿痛剧烈，不能起步。病程未明确提及。中医病名为痛风，证型为湿热浊邪蕴于血络，下注于足。病因病机为湿热浊邪蕴于血络，下注于足。望诊见舌苔腻，切诊见脉滑有力。体征见右姆趾仍稍红肿，局部稍红肿木僵，活动稍多即痛甚。体质肥胖，生活习惯嗜酒，喜食肉鱼肥甘之物。

男，43岁，两下肢疼痛、憋胀、酸困，红色结节或条索状小结节，触有弹性，下肢热流感，趺阳脉不起。结节性血管炎。湿热瘀阻，脉络不通。面色晦暗，舌质紫暗，舌苔薄黄，脉弦涩。

患者62岁，男性，主诉痛风10余年，双足跟红肿，不能着地，左足跟部有红肿硬块，压之痛甚。舌边尖稍红，苔薄，脉平。证属湿热久羁，深入气营，脉络闭结，阳气失展。

患者男性，37岁。主要症状为水肿，以下肢明显，眼睑轻度水肿，伴腹胀、腰酸痛、尿少色黄、尿意难尽、口干苦。中医诊断为阴水，证型为湿热瘀阻，气不化水。望诊见面色晦暗，舌质红，舌苔黄腻。闻诊无特殊。问诊提示病程较长，有尿蛋白大量增多，血清白蛋白降低，胆固醇升高。切诊脉象沉细。

67岁男性，胃脘疼痛，大便昼夜20余次，柏油状黑褐色溏便。脾胃虚弱，湿热瘀阻。面色萎黄，舌澹红苔薄白，脉沉细。病程未明确提及。

女，22岁，月经先后不定期6年。月经周期紊乱，量少色暗有血块，经行腹痛，经前胸胀腰胀，背冷，食少，尿黄，梦多，口苦，嗜饮水。B超提示子宫肌瘤。月经先后不定期，肝寒血滞，瘀阻胞络，生湿蕴热，寒（湿）热错杂。面色晦暗，舌暗红，苔薄黄，脉微数。经行腹痛，经前胸胀腰胀，背冷，尿黄，梦多，口苦，嗜饮水。脉微数。

27岁男性，主诉同房时阳强不倒、精液不出，睾丸肿胀连及少腹，大腿内侧及阴囊汗出，口苦且干，便秘尿黄。舌红，苔黄腻，脉滑数。诊断为湿热瘀阻。病程未明确记载。

55岁男性，主要症状为两小腿青筋突出，右小腿红斑疹伴瘙痒，抓后流滋，皮损紫黯色，有鳞屑、增厚、苔藓样改变，伴疼痛。舌红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为湿毒疮，辨证为湿热壅滞。体征见双侧小腿静脉曲张，皮肤干燥，足胫前紫黯色斑丘疹、斑块，抓痕、血痕及紫黑色水样物。病程3年，9月起皮疹增多。

27岁，婚后2年未避孕10个月未孕，月经5-7/30，末次月经10月2日，生育史0-0-0-0，输卵管造影示宫腔粘连，双侧输卵管壶腹部阻塞，B超示左附件包块4.5cm×3.5cm实性，脉细弦，舌淡红苔薄黄腻，中医诊断不孕，证属瘀阻冲任气滞，后转为邪侵冲任，肾气耗损，络道受损，湿热瘀阻冲任，气机不利，舌暗苔薄腻，脉细弦数，脉沉细弦，舌淡暗苔薄边有齿印，舌暗苔黄腻。

患者32岁，流产后腰腹疼痛近1年。主诉为流产后腰腹疼痛。月经周期23~27天，量中、色偏黯，伴小腹隐痛、腰骶坠痛，经期加重，乳胀。舌黯红，边有齿痕、瘀点，苔黄腻，脉沉细。中医诊断为妇人腹痛、断绪。证型为湿热瘀阻，兼脾肾亏虚。病因病机为肾气亏损，寒湿热毒入侵，与余血搏结，阻滞胞宫胞脉。

女，24岁。双腿红斑、困痛无力1年余。红斑肿痛，此起彼消，疲困无力，下午发热。舌苔薄白，脉滑数。风、湿、热三邪侵袭肌腠关节之证。