寒湿痹章某医案

一诊

• 患者信息：

  • 姓名：章某
  • 性别：男
  • 年龄：45岁
  • 职业：农民
  • 初诊日期：1964年11月9日

• 主诉：

  • 患者喜爱捕鱼，因寝食失度，出现腰腹冷痛，膝腨酸楚，行走时两腿沉重，病程已超过一个月，病情逐渐加重。

• 体征：

  • 脉象：沉缓无力
  • 舌苔：澹白

• 既往治疗：

  • 在家常服小活络丹，病情有所缓解但未根治。

• 诊断：

  • 按脉象沉缓无力，沉脉主里，寒湿久羁；患者爱好捕鱼，寒湿侵入脾胃之络，导致腰腹冷痛；寒湿之性主下趋，故膝腨酸痛，行走时两腿沉重。

治疗方案