沉某医案

基本信息

  • 患者:沉某,男,80岁
  • 初诊日期:1990年5月4日

主诉与病史

  • 主诉:患者长期患高血压、心脏病已20余年,近几个月来逐渐出现进行性贫血,面色苍白,唇甲色澹,头痛心慌,一身乏力。
  • 检查结果:肌酐为563μmol/L, 尿素氮为23mmol/L, 确诊为慢性肾功能衰竭、尿毒症期。
  • 治疗情况:拟行血液透析疗法,但因其高血压心脏病,心功能欠佳,不宜作血透,姑且保守治疗。

会诊中医专家意见

  • 诊断:脾肾阳虚,气血大亏。

治疗方案

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