哈荔田医案
案例概述
- 患者信息：杨某某，女，32岁，已婚。
- 初诊日期：1977年11月1日
主诉与病史
- 主要症状：月事不调，期将年余。经期错后，经量过少，色红有块，带经日短，行经腹痛，腰胀无力，体闲神乏，肢面浮肿，手指木胀，难以握固，经后肿势始轻缓。
- 伴随症状：大便不实，小溲短少。
- 检查结果：曾做尿常规及尿培养，均无异常发现。
体征与舌脉
- 舌象：舌质澹红、边有瘀紫、苔白而滑。
- 脉象：脉来弦细。
辨证分析
- 辨证：血滞经脉，气不行水，脾肾两虚，运化失健。病在血分，不可单作水治。
- 病机：瘀血阻滞，冲任不畅，血瘀气滞，气不行水，流溢四肢，则体闲神乏，肢面浮肿，手指木胀；脾肾两虚，运化失健，则小便短少，大便不实，腰酸体困，舌苔白滑。