医案整理
基本信息
- 患者姓名:秦×
- 性别:女
- 年龄:56岁
- 初诊日期:1976年2月20日
主诉及病史
- 素有胃病,去年春节期间因食油腻粘滑之物过多,出现脘腹胀痛,继而腹泻,大便粘稠,里急后重,泻后痛减,口苦,饮食无味。
- 以为伤食所致,减食可愈,未予治疗。
- 嗣后腹泻时作时止,经年不愈。
- 近二三月来,每于黎明肠鸣腹痛,即欲作泻,其势甚急,若不及时登厕,则不禁自遗,少则每日1次,多则三五次。
- 伴有食少倦怠,头晕耳鸣,腰痠腿软,畏寒肢冷,夜尿频多等证。
体征
- 舌质澹而胖大,边缘有齿印。
- 脉沉而微。
诊断
- 诊为肾虚泄泻。