医案整理

基本信息

  • 患者姓名:秦×
  • 性别:女
  • 年龄:56岁
  • 初诊日期:1976年2月20日

主诉及病史

  • 素有胃病,去年春节期间因食油腻粘滑之物过多,出现脘腹胀痛,继而腹泻,大便粘稠,里急后重,泻后痛减,口苦,饮食无味。
  • 以为伤食所致,减食可愈,未予治疗。
  • 嗣后腹泻时作时止,经年不愈。
  • 近二三月来,每于黎明肠鸣腹痛,即欲作泻,其势甚急,若不及时登厕,则不禁自遗,少则每日1次,多则三五次。
  • 伴有食少倦怠,头晕耳鸣,腰痠腿软,畏寒肢冷,夜尿频多等证。

体征

  • 舌质澹而胖大,边缘有齿印。
  • 脉沉而微。

诊断

  • 诊为肾虚泄泻。

治疗方案

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