单某过敏性紫癜医案

基本信息

• 性别：男性
• 年龄：36岁
• 初诊日期：1972年11月14日

主诉及现病史

• 主诉：双下肢反复起紫癜1年余。
• 现病史：1年来，反复于双下腿起紫斑，时轻时重，同时伴有腹痛，便溏，肢凉，活动后加重。

检查

• 皮损：双小腿可见散在紫红色瘀点，部分集簇成片。
• 面色：萎黄。
• 舌脉：舌质澹，苔薄白；脉细滑。
• 血小板计数：正常范围。
• 西医诊断：过敏性紫癜。
• 中医诊断：紫斑。
• 中医辨证：脾肾阳虚，火不生土，运化无权，脾不统血，血溢成斑。

治疗方案