杨某某医案
基本信息
- 性别: 男
- 年龄: 28岁
- 职业: 农民
- 就诊日期: 1995年3月8日
主诉
患者于3年前患慢性肾炎，常因感冒、劳累使浮肿、腰痛反复发作，经多方治疗，效果不彰。近半个月来，浮肿加剧，以下肢为甚，小便短少，腰区酸冷，纳差，腹胀，肢软，便溏，时有咽痒、咳嗽，面色晦暗不泽。
体征与检查
- 尿检: 蛋白++，红细胞20个/HP，白细胞少许
- 血检: BUN19.5mmol/L，Cr335.5umol/L，CO2结合力17.1mmol/L，CHo8.2mmol/L，Hb80g/L
- 舌苔: 厚腻
- 脉象: 滑略弦