医案整理

基本信息

• 患者姓名：曾某
• 性别：男
• 年龄：66岁
• 职业：工人
• 就诊日期：2009年6月26日

主诉及病史

• 主诉：胸背瘙痒，自前年2月中旬起，初起尚轻，每日发作5~6次，抓之则痒止。
• 病史：服清热祛风、凉血解毒、补血祛风之剂，症状未减。近3个月全身痒甚，整日不休，夜间更痒，心烦不宁，口苦干，小便短黄。

体征及舌脉

• 舌质：红
• 苔：黄滑厚
• 脉象：弦滑数

辨证

• 辨证：肝风湿热，郁遏肌肤。

治疗方案