中医医案

患者信息

  • 姓名:陈某
  • 性别:男
  • 年龄:33岁
  • 籍贯:河北省吴桥县
  • 初诊日期:1982年7月11日

主诉

与邻居因宅基地纠纷,官司败诉后精神一直抑郁不快,半月前因怒不可遏而出现抽搐,口出马牛之声,吐白涎沫,经家人刺人中穴后苏醒。此后,抽搐等症状频繁发作。

既往治疗

曾接受安定片、苯妥英钠药片治疗,症状略有缓解,但精神状态逐渐衰弱。

本次就诊症状

  • 表情澹漠
  • 胸闷心烦
  • 头痛头胀
  • 不欲饮食
  • 夜寐不安
  • 脉象弦滑
  • 舌质偏红
  • 苔黄腻

诊断

  • 证型:肝气郁勃,上扰心神,气郁生痰,蒙蔽清窍

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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