蒙蔽清窍

患者12岁，女性。主诉突发性失神及左侧肢体抽搐反复发作6年。病程6年，刻下症见表情淡漠，双目无神，性情急躁易怒，每日癫痫发作多次，以失神为主，意识丧失，呼之不应，持续数秒后恢复。纳食不香，睡梦咬牙，大便干如羊屎状。舌质红，苔黄微腻，脉弦滑。中医诊断痫证，病机为风痰阻络，蒙蔽清窍。出生时曾有窒息。

患者61岁，女性。主诉高血压病史10余年，突发头晕头痛，继而昏迷。中医诊断中风、中脏腑，证型痰热内盛，阳明腑实。症状包括神志昏聩，面红颧赤，牙关紧闭，呼吸气粗，痰声如锯，小便失禁，大便秘结，腹部硬满，舌红苔干黄，脉滑数。后续出现体温下降，神志好转，但仍有右侧肢体瘫痪，舌暗红苔白，脉细无力。病机为肝阳偏亢，阴血不足，肝阳化风，风火相煽，夹痰上涌，气血上逆。

13岁男性，主诉半年前无明显诱因突然仆倒，两目上视，口吐白沫，四肢抽搐，牙关紧闭，尿失禁，发作约10分钟，醒后疲乏无力。舌质淡红苔薄白腻，脉弦。中医辨证为风痰上逆，蒙蔽清窍。脑电图异常，右侧大脑半球疑有病灶。

患者55岁，男性，主诉昼夜时时欲睡，呼之可醒，醒后复睡十余年。病程十余年，伴有头重头闷，精神困倦，胸闷脘胀，纳呆泛恶，大便溏薄。舌红苔白厚腻，脉濡细滑。中医诊断为嗜睡，证型为湿困脾胃，清阳不升，蒙蔽清窍。

55岁男性，言语障碍、下肢无力、四肢麻木一个月余。神志时清时昧，失语，记忆力、计算能力丧失，乏力，口干，便秘，尿黄。面色红赤，舌红绛，苔黄腻而干，脉洪弦滑数。中医诊断风温一热陷心包，证属痰热瘀毒，蒙蔽清窍。

患者年龄33岁，男性。主诉为因情绪纠纷导致精神抑郁，伴抽搐、口出马牛之声、吐白涎沫。病程半月。中医诊断为肝气郁勃，上扰心神，气郁生痰，蒙蔽清窍。望诊见舌质偏红，苔黄腻。闻诊未提及。问诊见表情澹漠、胸闷心烦、头痛头胀、不欲饮食、夜寐不安。切诊见脉象弦滑。