中医医案

基本信息

• 患者姓名：陈某
• 性别：男
• 年龄：70岁
• 初诊日期：2006年10月8日
• 二诊日期：2006年10月15日

初诊情况

• 主诉：咳嗽、咳痰10天
• 辅助检查：胸片提示“肺部感染”
• 症状：
  • 咳嗽夜甚
  • 咳痰色灰白，难咯
  • 鼻塞流涕
  • 头昏
  • 纳差，口澹乏味
  • 眠差
  • 大便稀，2日一行
  • 小便频，淋沥不净
• 舌象：舌红暗，舌下有瘀点
• 苔象：苔中根黄腻
• 脉象：脉略弦

治疗方案